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S2010 下咽頭病変

　01.HEルーペ，拡大
　02.喉頭鏡像
　03.摘出標本マクロ，割面
　04.ルーペ像
　05.HE中拡大（小血管増生)
　06.HE強拡大（小血管増生）
　07.HE強拡大（内腔への乳頭状増生）
　08.HE中拡大（大型血管集簇）
　09.HE強拡大（壁の一部に平滑筋）
　10.HE強拡大，IHC(calponin)
　11.HE中拡大（小型で虚脱した血管）
　12.HE強拡大（inset:核分裂像）
　13.HE中拡大（細胞成分に富む）
　14.HE強拡大（細胞成分に富む），ICH(CD31)
　15.診断と解説　

　投票結果

　【座長コメント】
下咽頭の血管腫は珍しい。本症例では組織像が多彩である。pyogenic granuloma を思わせる部分に加え、capillary、cavernous, 或いはspindle cell type の像が混在していた。手術摘出標本での病理診断は困難でないが、微小な生検標本や術中迅速診断では良悪の判定も含め、診断が難しいであろう。over diagnosisに留意したい。