乳児の突然死撲滅キャンペーン

原因

　肺、呼吸中枢の反応性異常、自律神経系の機能異常、overheating、覚醒障害、再呼吸等が考えられているが、現在までのところ不明である。

重要危険因子

　睡眠時の体位

• うつ伏せ寝＞横向き寝

• うつ伏せ寝が減少したら、SIDSも減少。日本ではキャンペーンは行われていない。横向き寝も睡眠中うつ伏せになることも有り、好ましくない。

　母親側の危険因子
　　1）喫煙
　　2）若年妊娠（20歳以下）
　　3）コカイン、麻薬常用者
　　4）早産
　　5）妊娠中の病気
　　6）低所得者、低学歴
　　7）未婚
　　8）頻回の妊娠
　　9）多胎

　赤ちゃん側
　　1）子宮内発育不全、
　　2）早産（38週以下）
　　3）低出生体重（2500g以下）
　　4）男

　他の因子
　　1）冬
　　2）屋外

防止策

　1）うつ伏せ寝を止め、仰向きに寝かせる。

　横向きもだめ。病態によっては、うつ伏せの方が良い事もある。 SIDS発症率 3.5／1000であったが、キャンペーン後 0.3／1000に減少。

　2）妊娠中、授乳期の禁煙

　ヘビースモーカの母親程、 SIDS発症の危険性が高い。両親が禁煙すると、発症は2/3まで減少する。

　3）添い寝はだめ。母親が起きているのであれば、問題なし。

　添い寝中、母親と赤ちゃんの顔と顔が接近。母親の呼気中の炭酸ガスを吸う可能性が高い。

　4）柔らかすぎるマットレスを使用しない

　柔らかいと赤ちゃんが沈み、エアポケットができ、高濃度の炭酸ガスを吸う可能性がある。また、吐いた物が貯まり、窒息する危険性もある。

　5）妊娠中は早めに検診を。

　6）両親の教育（病院、保健所等で教育が必要）

　7）おしゃぶりの使用？

　おしゃぶりを使用した赤ちゃんでは、SIDSは少ない。
　全国的なおしゃぶり使用率は、いつもおしゃぶり使用が25％、夜間のみ24％、日中のみが23％あるのに比べ、SIDSでは10％と低い（ノルウェイ）。

　8）乳児の隣に子供を寝かせない。

　姉の足が胸にのっかった状態での心停止（窒息？）有り。

　9）母乳で育てる。

　母乳児に少ない。somoke exposed SIDSは哺乳力が弱いために、母乳で 育てることが困難な事が多い。

親の不注意による事故は未然に防ぎましょう。

　家庭の中は危険でいっぱいです。子供はパケツ、洗面器でも溺れます。浴槽の水は抜きましょう。気管異物は豆類が多いので、乳児に豆類は与えない。また、食事中、びっくりさせないことも重要です。

　熱いお湯がかかったときは慌てず、すぐに水を衣服の上からかけてから衣服を脱がしましょう。熱は皮膚の奥まで漫透していきますので、皮膚の深いところまでの熱による障害を防ぐために15分程度は水で冷やしましょう。低体温には注意が必要です。

　喘息児のお母さんへ：喘息発作時の吸入は非常に有効ですが、1日に何回も使用しますと、危険な場合があります、先生の指示通りに使用してください。

　小児は脱水になりやすいので、水の補給は十分に。ジュース、スポーツドリンク等には糖が、スナック類には食塩が含まれています。子供のおやつには注意が必要です。

お子さんだけでなく、ご主人、ご両親にも気配りを。

　狭心症、高血圧、糖尿病、動脈硬化があれぱ、心筋 梗塞になる可能性が高いですので、早めに治療をしてください。心筋梗塞は発症1時間以内の亡くなる方が多いです。狭心症のある方は発作が頻回になった、胸痛の時間が長くなった、安静時にも胸痛が出現した場合はすぐに病院へ。夜間では病院に行きにくいですが、病気は朝まで待ってくれません。40歳以上で胸痛がある男性は病院に行くのが賢明です。

　高齢者は夜間トイレに行くのを嫌がり、水を控えますが、水を控 えることは血液の流れを悪くし、脳梗塞、心筋梗塞等を起こしやすくします。寝る前のコップ１杯の水は飲むようにしましょう。

　子供にはいざというときは、まず119番通 報するように教えましょう。これは大事です。

　いざというときのために、心肺蘇生法 を覚えましょう。

（ちょっとした家族の気配りで安心して暮らせる家庭を）