65 ＣＰＡにて搬入され，後日フグ中毒と判明した完全社会復帰例 近畿大学医学部救命救急センター 大澤英寿 ＣＰＡ状態で搬入されるも心肺蘇生術により救命し得，完全社会複帰した症例を経験 した。後日家族の証言で飲食物よりフグ毒が検出され，フグ申毒による心肺停止と判 明した。症例は４５歳の男性で，１９９５牛１２月Ｉ０日夕食後午前０時に就寝する も午前５時に日り声をあげているのに妻が気付いた。救急搬送を要請するも車申で心 肺停止状態となり，ＣＰＲをされながら当センターに緊急入院となった。来院時ＣＰ Ａ状態であるも当センター医師によるＣＰＲにて救命し得た。当初，脳血管障害や心 疾患が疑われ，頭部ＣＴ検査・脳血管造影検査・心電図を施行するも異常を認めなか った。入院６時問後より意識の改善がみられ，第３病日に抜管を行い，会話が可能と なった。妻との詳細な問診の結果，タ食の鍋料理にフグをいれていたことが判明し， 残存していた食物より，２７ＭＵ／ｇの毒素が検出され，フグ申毒によるＣＰＡ例と 診断した。66 群馬県における毒蛇咬症調査 （財）日木蛇族学術研究所 堺 淳 １９６２年以来マムシ咬症調査は行われておらず、１年間にマムシによる咬症がど のくらい発生しているか全く把握されていない。しかしながら毒蛇による死亡者数は 現在ても１０名前後あり（人日動態統計より）、ハブ咬症における死亡例が年間０な いしｌであることから、毒蛇による死亡のほとんどがマムシによるものであるという ことになる。毒蛇咬症の全国的な調査は困難であるため、先ず群馬県における調査を 行い、発生時の状況や咬症の程度、血清使用状況などについて検討した。平成５〜７ 年の３年問について毒蛇咬症患者を取り扱ったのは２０病院で、患者数は４７であっ た。咬症は５〜９月に発生しており、７、８月に高い発生頻度を示した。重症例は４ 例で、血清使用症例数は２７であった。群馬県ては山も多く、きのこや山菜採りの時 にマムシと出会う機会が多いと思われるが、その割には意外と発生率は低かった。
67 アマニタ中毒犬におけるＡｕｃｕｂｉｎおよびＳｉｌｉｂｉｎｉｎの効果 長野県がん検診・救急センター 山浦由郎 ［目的］アマニタ中毒に対する治療効果をアオキ（Åｕｃｕｂａ ｊａｐｏｎｉｃａ ）から単離したＡｕｃｕｂｉｎおよびオオヒレアザミ〈Ｓｉｌｙｂｕｌｌｊ ｍａｒ ｉａｎｕｍ）からのＳｉｌｉｂｉｎｉｎを用いて検討した．［方法］ドクッルタケ（ Ａｍａｎｉｔａ ｖｉｒｏｓａ）をピーグル犬に経口投与後，中毒犬は無処置，処置 犬には各々ＡｕｃｕｂｉｎおよびＳｉｌｉｂｉｎｉｎを静注した．［結果及び考察］ 臨床徴候は中毒犬及び処置犬は１日目に嘔吐，軟便がみられ，前者は粘液便，血便へ と進行し，死の転帰をとったが，後者は症状が軽く３日目には回復した．血夜生化学 検査では中毒犬は血糖の減少，Ｇ０Ｔ，ＧＰＴ，ＬＤＨの増加が顕著であったが，処 置犬ではそれらの程度が比較的低く，２週間後には元の値まで戻った．剖検では中毒 犬は終末回腸部に出血巣が認められ，肝臓は腫大して暗赤色を呈していた．病理組織 学的検査では肝細胞に頴粒状変性，またグリコゲーンナょど多糖類の消失が観察され た．一方，処置犬ではこれらの異常はみられなかった．今回の実験ではＡｕｃｕｂｉ ｎおよびＳｉｌｉｂｉｎｉｎの治療効果の差はほと認められなった。