肺がん内視鏡で区域切除 山形大チーム新手術法開発
山形大医学部は１２日、大泉弘幸第２外科准教授らの研究チームが、
「区域切除」と呼ばれる難度の高い肺がんの手術を、内視鏡を使って実施する方法を開発したと発表した。
肺血管をコンピューター断層撮影（ＣＴ）した３次元画像を駆使するのが特徴。
内視鏡手術は傷が小さく、痛みが少ないなどのメリットがある。
肺は右肺が三つ、左肺が二つの「肺葉」という部分に分かれ、
さらに左右合わせて１８の「区域」と呼ばれる部分に分けることができる。
大泉准教授によると、肺がんの手術には、肺の表面にある腫瘍（しゅよう）を切除する部分切除、
肺葉を丸ごと取る葉切除、区域を切り取る区域切除がある。区域切除は血管が複雑に交錯して危険が大きく、
より手間がかからない葉切除が最も普及している。
大泉准教授らは、肺血管のＣＴをコンピューター処理して立体のシミュレーション画像を作成。
「カーナビのように」（大泉准教授）リアルタイムで状況を把握しながら、
より安全に区域切除の手術を行うことを可能にした。２００４年秋から現在まで５３例の区域切除を実施した。
この手術法は昨年６月、スウェーデンで開催されたヨーロッパ内視鏡外科学会で発表され、
内視鏡部門最優秀賞を受賞。今月、ヨーロッパ胸部外科学会が発行する雑誌にも論文が掲載される。
「日本人は肺がんの死亡率が高く、新しい手術法を開発した意義は大きい」と山形大の嘉山孝正医学部長。
大泉准教授は「内視鏡による区域切除の論文報告はほかにもあるが、簡単な区域の切除に限られていた。複雑な区域の切除の報告は初」と意義を語る。
2009年08月13日木曜日