てんかんの外科治療

てんかん患者さんは国内で100万人いるといわれ、そのうち10−20万人の患者さんは発作が抗てんかん薬の服用で抑制できずに慢性化する難治性(なんちせい)てんかんで困っておられます。これらの難治性(なんちせい)てんかんの中には薬で発作が抑制できないが、手術により発作を緩和、あるいは発作が消失するてんかんが含まれています。大阪市立大学付属病院　脳神経外科ではこのようなてんかん症例の手術治療を1997年から始め、この11年間で約360例の患者さんの治療を行ってきました。現在、当施設でてんかんの外科治療を受けられる患者さんは年間約40人です。
  治療はてんかんの種類と発作型などにより、手術法が異なりますが、当施設では選択的海馬扁(せんたくてきかいばへん)桃体(とうたい)摘出術(てきしゅつじゅつ)や側頭葉切除術(そくとうようせつじょじゅつ)、海馬多切術(かいばたせつじゅつ)、脳梁離断術(のうりょうりだんじゅつ)、大脳半球離断術(だいのうはんきゅうりだんじゅつ)、軟膜下皮質多切術(なんまくかひしつたせつじゅつ)（MST）などすべての難治性(なんちせい)てんかんに対する手術治療法を実践しています。当施設の特色は側頭葉(そくとうよう)てんかんに対して切除範囲を最小限にして発作抑制が可能な選択的海馬扁(せんたくてきかいばへん)桃体(とうたい)摘出術(てきしゅつじゅつ)が120例を超える実績をもつことです。以下にてんかんの種類による手術治療法について説明します。