タバコは子への虐待行為（禁煙指導用スライド）
       静岡県立こども病院内分泌代謝科

                          加治　正行

タバコは喫煙者本人だけでなく、周囲で煙を吸わされる人たちにも
大きな害があります。特に育ち盛りの子供や胎児は、タバコの煙に
よって大変な健康被害を受けるということがわかってきました。
妊婦が喫煙すると、ニコチンの作用で臍帯や胎児の血管が収縮して
血流量が減少し、胎児への酸素や栄養の供給が低下します。また
高濃度の一酸化炭素が胎児血中に移行して、胎児を更に酸欠状態に
おとしいれます。まさに胎児の首を絞めて窒息させるに等しい虐待
行為なのです。そのため自然流産や早産、周産期死亡のリスクが高
くなりますし、胎児の発育が障害されて出生時の身長や体重が減少
することはよく知られています。
妊娠中の喫煙や受動喫煙は胎児期の成長発育を悪化させるだけでは
なく、生まれてからも子供に様々な障害を残します。喫煙妊婦から
生まれた子は、睡眠時無呼吸を起こす率が高く、乳幼児突然死症候
群（SIDS）による死亡率が高くなることはよく知られています。
その他にも、脳室内出血、斜視、呼吸器疾患などを発症する率が高
いというデータが出ています。
また、たとえこのような病気にかかることなく成長したとしても、
喫煙妊婦から生まれた子供は身長の伸びが悪く、知能指数も低くな
ると報告されています。その上、キレやすい子供、抑制のきかない
人間になりやすく、将来暴力犯罪を犯したり常習犯罪者になる率が
高いというデータも出ています。これは胎児期の脳が、ニコチンを
はじめ様々な化学物質にさらされて何らかの障害を受けるためと考
えられています。
妊婦さん自身は吸わなくても、家庭や職場で受動喫煙にさらされて
いると、胎児に同様の障害が起きるというデータも次々に出ています。
このように妊婦の喫煙や受動喫煙は、生まれてくる子供の一生に暗
い影を落とし、場合によってはその子の一生を台無しにするのです。
産婦人科医の中には、妊婦から禁煙の相談を受けた際に、「無理に
禁煙すると、ストレスがたまってかえって良くないから、軽いタバ
コに替えて吸ってなさい」とか「本数を減らすくらいでいいよ」
などと指導する例があると聞いて耳を疑いましたが、胎児の苦痛や
子供の将来には思い及ばないのでしょうか。
妊娠中の精神的ストレスは、児の出生体重にはほとんど影響しない、
ということが英国での大規模な調査によって明らかになっています。
胎児にとっては妊婦のストレスよりも1本のタバコの方がよほど苦し
いのです。
胎児の発育や生まれてからの将来のことを考えれば、どんなに苦しく
ても禁煙することが親になる者としての当然の義務であり、もちろん
父親も妊婦のそばでは絶対に吸うべきではありません。
子供が生まれた後も同様です。子供がタバコの煙にさらされると、
SIDSや気管支喘息をはじめとする呼吸器疾患、中耳炎などにかかりや
すくなったり、身体や知能の発達が悪くなることが知られています。
未来を担う子供たちが、タバコによる健康被害を受けることなく、
健やかに育って行ける環境を作ることこそ、すべての大人の責任だと
思います。
ここに、胎児や子供がタバコによってどのような健康被害を受けるのか
、これまでの研究データに基づいたグラフを作ってみました。
胎児や子供をタバコの害から守るための指導や研究に、少しでもお役
に立てば望外の幸せです。