さる8月6日より8日まで、家庭医療学研究会主催の夏季セミナーが倉敷の川崎医科大学にて開催されました。学生、研修医を合わせて35名、手弁当で駆けつけてくださったスタッフの先生方26名、合計61名で活発な意見の交換と研修や見学の時となりました。今回の参加者の全体的な印象は、家庭医に対する認識がさらに向上しており、プログラムの中でも夜の歓談の一時でもかなりレベルの高い討論がなされたように思います。

　以下、プログラムと簡単な内容をご紹介いたします。

　川崎医大小笠原氏の司会で参加者の緊張をほぐすアイスブレイクのあと、生協浮間診療所の藤沼氏のリーダーシップの下、早速家庭医についてどのようなイメージを持っているかを語り合う、ワークショップが始まりました。今年の参加者は例年よりさらに家庭医についての知識が豊富で、正確なイメージをもって参加されている方が多いと言う印象を受けました。このセミナーが、ぼんやりと持っている家庭医のイメージを具体化し、ビジョンが膨らんで現実のものになって行く手助けになればと思いました。
　家庭医に関するレクチャーは、川崎医大の津田氏と今年も米国より応援に駆けつけてくださったミシガン大学の佐野氏が熱弁をふるわれました。
　津田氏は現在の医療現場の実情とこれから変化して行くであろう医療情勢の中で、ますます重要になってくる家庭医の果たすべき役割について語られ、そのような役割を担える家庭医になるために研修をどのようにして行くべきか、分かりやすいプレゼンテーションで説明されました。
　続いて佐野氏からはアメリカで実際に家庭医としてグループ診療に携わった経験を具体的に語られました。家庭医として必要な資質、要求される能力、生きがいなど熱っぽく語られる先生の話しから学生や若い医師に伝わるものがたくさんあったと思います。
　これらのレクチャーの後は会場を宿泊施設に移して懇親会と歓談の一時を持ちました。宿舎は倉敷の昔の町並みを残す美観地区の一角にある宿で、おいしい夕食にアルコールが入って話しがはずみました。今回初めて参加した学生の中には、大学に貼出されたポスターを見たり、インターネットでこの集まりを知って申し込まれた人たちがかなりいて、驚きました。家庭医に関心を寄せる若い世代が増えているのですね。でもまわりがほとんど専門医を目指すの大学の中で、家庭医指向を細々と育ててきた参加者が同じ思いの仲間を得、生き生きと語る姿を見ると、このようなセミナーをどんどんアピールし、継続して行くことの大切さを感じました。

　2日目はそれぞれが希望のコースに分かれて実習や見学をしました。前日夜遅くまで話し込んでいた人もいたようですが、みなさん元気で眠い目をこすりながらもそれぞれの希望のコースに散って行きました。
　この日一同が集まったのは夕食時で、アルコール抜きの食事の後、東町ファミリークリニック武田氏の司会で報告の時を持ちました。
　地域の医療機関に見学実習に出かけたグループからは、昨日レクチャーで語られ、頭の中で描いたイメージを医療の実践の場で体験したことが語られました。
　大学や大病院では見られない診療形態や、そこでエネルギッシュに働いておられる先生の姿、実際の患者さん方と関わり、チームとしてケアを実践している医師以外の医療関係者とのつながりなど、新しく接した医療現場での新鮮な感想が語られました。引率してくださった筑波メディカルセンターの中田氏、川崎医大の矢部氏、日本原病院の大和氏、ご苦労様でした。
　川崎医大に残ったグループの講義、実習は医療倫理を三瀬診療所の白浜氏が、医療面接を奈良県立医大の藤崎氏、小外科実習を北大の大滝氏、家族思考ケアを川崎医大の竹中氏、身体診察法を川崎医大の中泉氏と佐賀医大の大西氏がそれぞれ担当してくださいました。実際の診察や外科手技などの医療技術を習得することと同時に、患者さんにどのように接し、話を聞き出し、複雑な問題を的確に漏れなく整理し、みんなが納得できるように解決してゆくか、大学の授業では聞いたこともないような講義と実習に参加してそれぞれ得るものが数多くあったようです。
　報告の後、北大の前沢氏から、「家庭医の将来」と題して先生のこれまでの歩みから、家庭医の素晴らしさをユーモアを交えたほのぼのとした話の中から語ってくださいました。家庭医がいかにやりがいのある仕事かが、伝わってきたように思います。
　ここで2日目のプログラムが終了し、やっとアルコールが入ってそのまま懇親会に突入しました。あちらこちらで小さなグループに分かれてかなり話が盛り上がっていたようです。

　3日目は朝食の後川崎医大に移り、午前中は札幌医科大学の山本氏よりEBMの講義、実習の時を持ちました。医療現場でよく見られる経験的な曖昧さをどのように科学的な数値に表して合理的な医療を進めて行くか、事例を用いながらわかりやすく解説してくださいました。今回初公開という治療閾値にまで話が及び、学生の間からはいろいろ質問が出ていましたが、なかなか実際の医療現場で多くの医師がこれを使いこなすにはまだ道のりが遠いように思いました。
　昼食の後には、家庭医を目指し研修をするための施設の紹介があり、3日間のセミナーを終了しました。
　真剣に家庭医療学を考え、そのような方向に興味を持っている学生が増えるに連れて、彼らの今持っている夢をしぼませることなく現実のものとできるような環境を整える必要性を感じました。ある学生が「自分と同じような思いを持っている医師や医学生がこんなにたくさんいるとは思わなかった」と言って家庭医療に対する熱い思いを語ってくれました。私たちの研究会がもっともっと同じ思いの方々を吸収して元気になって行きたいものです。

平成10年11月15日の総会で会員から要望のありましたメーリングリストを開設しました。
これは、入会を希望する会員がディスカッショングループを作り、日常の診療上の問題について相談し合ったり、その他いろいろの問題などについて意見交換をするためのものです。
　入会希望の方は、当研究会のホームページを見て入会手続きを取って下さい。

　　　　以下省略
　　　　こちらをご参照下さい

1） 会員数 : 226人（1999年8月5日現在）

2） 第14回家庭医療学研究会総会について

• 特別講演をミシガン大学Tom Schwenk教授に依頼する
• ワークショップ形式で研修の必修化などについてディスカッションを
• 研修施設紹介は10カ所程度、ポスターセッションを予定している
• ポスターセッションはラウンジに設置するが、ポスター用パネルボードについては予算を考慮しながら決定する
• 発表スライドをフロッピーにて受け付ける（Mac.,Win対応）。その際、初めての試みのためトラブル時を考慮し、スライドも用意してもらう
• 昨年同様、事前に抄録集を郵送するが、抄録集は会誌「家庭医療」の臨時増刊の形式を採用する

3） 第7回春の「家庭医の生涯教育のためのセミナー」報告

参加者は44名、約10万円の収益があった。詳細は次回世話人会で報告。

4） 今後のスケジュールについて

• 第8回春の「家庭医の生涯教育のためのセミナー」
  日時 : 2000年3月18日（土）-19日（日）
  場所 : 名古屋邦和セミナープラザ（今年と同じ場所）
• 第12回夏の「学生・研修医のためのセミナー」
  関東ブロックで開催の方向で検討
• 第15回家庭医療学研究会総会
  大会長 : 山本和利氏（札幌医科大学附属病院地域総合診療部）

5） JIMへの連載、家庭医療学教科書の件

• 早急にまとめ、E-mailにて世話人に相談の上、2000年1月か4月から2年間連載の方向へ
• 中外医学社から発行予定の学生、研修医向けの教科書はもうすぐ執筆依頼を出す手順になっている

6） 会誌について

• 昨年度の会誌発行が大幅に遅れたため各施設で積極的に投稿をお願いしたい
• 前述の通り、臨時増刊として第14回総会抄録集を発行予定
• 優秀論文賞は過去3年間の原著論文より世話人会が推薦。9月20日までに事務局に各世話人は推薦を。優秀論文賞として賞状および副賞5万円を予定している

7） ワーキンググループ進捗状況

• 外来ワーキンググループ
• エッセイ、提言が多く、現在編集中
• 外来教育における日本の文献を収集中、それを集約し、日本のレビューを作成したい
• 研修プログラム作成の手引きも作成する
• 在宅ワーキンググループ
• 3人メンバーが変わった
• 介護保険を見据えながら11月に中間報告を
• コミュニティー、地域作り、在宅での看取り、在宅ターミナルケアなど

8） 事務局長の件

現在、竹中裕昭が代行を務めているが、豊島元（川崎医科大学総合臨床医学）が次期事務局長として就任予定

9） コピー機、FAXの件

これまでコピー料金、FAX料金は川崎医大総合臨床医学教室が負担していたが、今後は、川崎医科大学総合臨床医学でコピー機（FAX付き）を購入し、コピー代、用紙代、FAX代を使用した分に応じてその都度請求する。

10） 役員改選は来年度（2000年11月）

11） 退会手続について

会則第9条では会費滞納2年目に退会と規定しているが、会員拡大のため、慣習通り2年間会費を滞納し、かつ催促に応じない会員を退会扱いとする。

12） 会計年度について

総会が11月にあるため、従来通り10月1日から9月30日までを会計年度とする

13） 研究会から学会への改組について

日本プライマリ・ケア学会との合同大会の検討、2005年のWONCA Asia-Pacific Conference（京都）などを通じて活動を拡大していく予定だが、早急な改組の必要性はないと思われる

14） 学生部会について

東京女子医科大学6年中村明澄さんを中心に発足を検討中。その世話人として佐賀医科大学総合診療部大西弘高氏が就任。研究会本体からは、今のところホームページへの掲載、メーリングリストの作成、ポスター作成について協力予定。その他の協力は必要に応じて検討

15） 夏の「学生・研修医のためのセミナー」の学生、世話人の負担について

学生の参加費をもっと安くして、研究会から助成金を出すことが諮られたが、現在でもそんなに高いとは思えないので、このままでよいということになった。どうしても問題が生じた時には奨学金制度なども検討。世話人の負担も従来通りでよいが、今後のことに関しては秋の世話人会で検討。

16） 次回世話人会は11月の総会時に