救急医療・関連判例集

＜キーワード＞
　乳児、髄膜炎、ベッド満床、転送、ルンバール検査、検査義務、脳障害

＜キーワード＞
　転落、頭部外傷、脳損傷、硬膜下出血、問診義務、説明義務、帰宅、予後不 良、死亡

＜出典＞
　判例時報１３９４号１２８頁

＜判示事項＞

１　自宅の階段から酔つて転落し頭部外傷を負った患者が、救急診療を受けて帰 宅した後に、容体が急変し、硬膜下出血等によつて死亡した場合について、救急 診療を担当した医師に、問診義務を尽くさないまま脳損傷の可能性はないものと 速断した過失、患者を帰宅させるに当たって付添人に今後の容体変化に対する留 意点や採るべき措置についての説明義務を尽くさなかった過失を認めた事例

２　医師の過失を肯定したが、予後不良事例であることを考慮して、全損害の５ ０パーセントの限度で損害賠償義務を認めた事例

＜キーワード＞
　腹痛、自宅で経過観察、観察の方法・内容、緊急時における対応に関する指 示説明義務、緊急時の受入態勢整備義務、外傷性腹膜炎、死亡、因果関係

＜出典＞
　判例タイムズ７７９号２５３頁

＜判示事項＞

　腹痛患者を自宅で経過観察させる場合において、医師の家族に対する観察の 方法・内容、緊急時における対応に関する指示説明、及び緊急時の病院受入態勢 整備に過失があるとしたが、結果（外傷性腹膜炎による死亡）との因果関係がな いとして、請求を棄却した事例

＜キーワード＞
　応招義務、交通事故、救命救急センター、受入れ拒否、正当事由、死亡

＜出典＞
　判例時報１４５８号１２７頁、判例タイムズ８０２号１９６頁、判例地方自治 １０１号５９頁

＜評釈＞
　手嶋豊・判例評論４２１号４４頁（判例時報１４７９号１９８頁）、斉藤隆・ 判例タイムズ臨時増刊８５２号９４頁、村田哲夫＝京極務・判例地方自治１０９ 号６頁）

＜判示事項＞

　救命救急センターである病院（第３次救急医療機関）が、交通事故により受 傷した重篤な救急患者の受入れを拒否し、その後患者が死亡した場合において、 受入れ拒否に正当事由が認められないとして、不法行為に基づく損害賠償責任を 認めた事例

＜キーワード＞
　休日診療、当番医、幼児、肺炎、喘息性気管支炎の診断、スメルモンコーワの 注射、呼吸管理義務、検査義務、経過観察義務、転医義務、他の病院での治療の 機会の提供義務、急変、死亡

＜出典＞
　判例時報１５１１号１２３頁、判例タイムズ８４４号２２４頁

＜判示事項＞

　休日診療の当番医が、喘息性気管支炎との診断の下に注射をして帰宅させた 幼児（１歳１か月）が、診察の約１時間後に容態が急変して死亡した事案につい て、当番医の過失、過失と死亡との因果関係を認めた事例

＜キーワード＞
　急性喉頭部浮腫、急性呼吸不全、呼吸困難、バイタルサインの把握、重症度・ 緊急度の的確な判断義務、窒息の予見、救急医療センター、搬送、救急車の利 用、気道確保、付添・介助義務、死亡

＜出典＞
　判例時報１５１０号１４４頁

＜判示事項＞

　急性喉頭部浮腫による急性呼吸不全により呼吸困難を訴える救急患者が死亡 した事故について、担当した医師に、診察の際にバイタルサインの把握を通じて 重症度・緊急度の的確な判断を行い、症状の急激な進行により窒息状態に陥るこ とを予見し、救急医療センターへの搬送にあたっても救急車を利用し、臨機応変 に気道確保の措置が採れるよう準備するとともに、付添って介助すべき注意義務 違反を認めた事例

＜キーワード＞
　マラソン、熱射病、意識不明、転倒、脳しんとうとの診断、診断義務、経過観 察義務、急性心不全、死亡

＜出典＞
　判例時報１５３４号８９頁

＜判示事項＞

　全校マラソンに参加し、途中で熱射病で意識不明となり転倒した高校１年生 を脳しんとうと診断し入院させたが、急性心不全で死亡した場合について、担当 した医師の診断及び経過観察につき過失を認めた事例