日本の救急医療について教えて

（980122. neweml 1359）

　O'malleyさんとおっしゃる米国人の方から日本の救急医療についてご質問をいただきました。これは私には大変難しいご質問でしたので、ホームページを見られた皆様にも、ご意見や情報をいただきたいと存じます。どうぞよろしくお願い申し上げます。

　なお本資料を作成するにあたり、日本救急医学会事務局のご協力をいただきました。この場合をお借りして、御礼申し上げます。

愛媛大学医学部救急医学教室　越智元郎（連絡先）

質問内容

１	How many Emergency Medicine hospitals are there in Japan? （救急病院は日本にいくつある？）
２	What is the difference between an emergency hospital(kyukyu shitei byouin)and a regular hospital? （救急指定病院とそれ以外の病院の違い）
３	What is an emergency medicine physician in Japan? What are Nintei-i and Senmon-i ? How many EM physicians exist in Japan? （日本の救急医の特徴？　認定医とは？　救急医は日本に何人？）
４	What kind of training dose a person need to do in order to become an emergency medicine physician? （救急医になるためにはどのようなトレーニングが必要か）
５	After a doctor completes emergency medicine training ,what so they do? Where do they work? （トレーニングを受けたあと、救急医はどのような施設で働くのか。）
６	What are the responsibilities of an emergency medicine physician? （救急医の守備範囲は？）
７	How many hospitals in Japan have independent emergency medicine department? （独立した救急部門を持つ病院は日本にいくつある？）
８	Are Japanese emergency medicine physicians required to do continuing medical education? （救急医には生涯教育や資格取得後の研修といった制度があるか）
９	When was your association established? How many members do you hold? （日本救急医学会はいつできたか。会員数は何人か）

１．救急病院は日本にいくつある？

　救急告示病院などの告示状況（1992年4月1日現在）によると
　・救急告示病院　公的機関1179、私的機関3222　合計4401
　・救急告示診療所　公的機関5　私的機関1205　合計1210
　両者を合わせて5611医療機関が救急告示医療機関ということになります。

　　参考）小濱啓次：救急医療システム、日本救急医学会（編）
　「救急認定医のための診療指針」、へるす出版、1994年、p11-15

　なお第え次救急医療機関である救命救急センターについては、全国135ヶ所（1997年10月現在）となっています。

２．救急指定病院とそれ以外の病院の違い

　救急病院を定める省令（昭和39年厚生省令第8号）には以下のように定められています。

消防法（昭和23年法律第186号）第2条第9項の規定に基づき、救急病院を定める省令を次のように定める。

救急病院を定める省令

（第1条）　消防法（昭和23年法律第186号）第2条第9項に規定する救急隊により搬送される傷病者に関する医療を担当する医療機関は、次の基準に該当する病院又は診療所であって、その開設者から都道府県知事に対して救急業務に関し協力する旨の申し出のあったもののうち、都道府県知事が、当該病院又は診療所の所在する地域における救急業務の対象となる傷病者の発生状況等を勘案して必要と認定したもの（以下「救急病院」又は「救急診療所」という。）とする。ただし、疾病又は負傷の程度が軽易であると診断された傷病者及び直ちに応急的な診療を受ける必要があると認められた傷病者に関する医療を担当する医療機関は、病院又は診療所とする。